作者：齐永昌
来源：拉萨日报
为深入贯彻习近平总书记关于医疗保障工作的重要指示批示精神，全面落实基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作部署要求，拉萨市坚持以人民为中心的发展思想，聚焦退休安置在区外的退休干部职工异地就医急难愁盼问题，变“被动受理”为“主动服务”，变“群众申请”为“部门代办”，统一为1922名区外安置退休干部职工办理异地就医备案手续，让他们在千里之外有了坚实的“医”靠。
主动跨前，破解备案难题
据市委老干部局统计，全市退休安置在区外的退休干部职工共计1922名，分布全国28个省（区、市）。此前，异地就医备案需由个人通过线上APP、咨询热线或线下窗口自行办理，部分退休干部职工因不熟悉政策、不掌握流程、不了解渠道等原因，未能及时完成备案，在安置地就医时无法享受直接结算，往往需要先行垫付医疗费用，再回参保地手工报销，不仅加重了经济负担，更增添了生活困扰。对此，市医保局坚决贯彻市委、市政府部署要求，与市委老干部局建立联动协作机制，依托医保信息系统对参保数据进行全面筛查，精准识别退休安置在区外的退休干部职工身份信息、参保状态，做到底数清、情况明、全覆盖，确保应备尽备、不漏一人。
统一代办，实现全场景结算
按照“先备案、后结算”原则，市医保局由医保经办机构集中收集信息、统一录入系统、逐条完成备案，并及时将备案信息上传国家异地就医备案信息库。备案后长期有效，无需退休干部职工年年续办，切实做到“让数据多跑路、让群众少跑腿”。完成备案后，1922名退休干部职工在安置地及常住地可享受全方位医保直接结算服务：住院费用、普通门诊费用均可跨省直接结算，在已开通异地联网结算的定点零售药店购药可使用个人账户直接结算。在门诊慢特病方面，高血压、糖尿病、透析、恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗等10种门诊慢特病相关治疗费用已实现跨省直接结算，有效减轻了患慢特病退休干部职工长期门诊用药的垫资压力。除成办医院按西藏自治区政策执行外，其余定点医疗机构结算时遵循“就医地目录、参保地政策”原则。
成效显著，关怀落到实处
通过统一备案，将“个人分散办理”转变为“集中统一办理”，已为1922名退休干部职工办理备案手续，在安置地即可就近就便享受“两定”机构住院、门诊、购药及门诊慢特病等全场景直接结算服务，彻底告别“先垫付、后报销”的传统模式。备案信息上传国家平台后，退休干部职工在全国范围内均可享受规范统一的直接结算服务，备案后在参保地和备案地可双向享受医保待遇。此次统一备案工作，是市委、市政府践行以人民为中心的发展思想、关心关爱退休干部职工的务实举措，推动医保服务从“管理型”向“服务型”转变，打通了异地就医惠民政策落地的“最后一公里”。
持续发力，服务永不停步
下一步，市医保局将建立退休安置在区外退休干部职工备案信息动态更新机制，定期与老干部局进行数据比对，对新退休并安置在区外的人员建立“退休即纳入”工作机制，实现从“人找政策”向“政策找人”转变。同时，安排专人做好政策解答与业务指导，定期通过电话回访、短信提醒等方式了解退休干部职工异地就医购药体验，对异常情况建立快速响应机制。坚持“精准告知、稳妥有序”原则，以简明易懂、适老便利的方式梳理解读异地就医直接结算要点，让每一位退休安置在区外的退休干部职工安心就医、放心购药、舒心养老，切实将党和政府对离退休干部职工的关心关爱落到实处。
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