作者：旦增拉珍
来源：拉萨日报
改革赋能，医保服务阵地持续向下延伸。为破解群众办事远、办事难问题，拉萨市把医保改革和基层服务体系建设紧密结合，通过创新支付制度改革减轻住院负担；推动经办服务下沉，把服务网点建到乡镇、村居；配套建设医保驿站，依托12345热线开辟“医帮办”专项服务通道，让群众线上就能办好医保业务。一系列改革举措落地见效，让参保群众享受到更加便捷、高效、暖心的医保服务。
谈起工作成效，拉萨市医疗保障服务和信息化中心主任谭娟表示，近年来，拉萨市医保局探索形成符合拉萨实际的多元复合医保支付模式，DIP付费改革获评国家级典型案例，实现参保群众住院费用、个人负担、平均住院天数“三下降”；持续推动医保公共服务扩面增效，建设覆盖69个乡镇、316个村（社区）的五级经办服务体系，同步建成12家医保驿站，创新推出12345热线“医帮办”全天候异地就医备案专项服务；充分释放数字化赋能效能，全市593家定点医药机构安装刷脸支付设备，上线OCR发票视觉识别系统，单笔办理时长从30分钟压缩至8分钟以内。同时，打造“价格雷达”比价工具，以数字化手段赋能“三医”协同治理。
“此外，我们还不断提升异地就医直接结算保障水平，五年来，作为就医地、参保地分别完成53.84万人次、301.48万人次异地结算，切实减轻群众垫付负担。实现医保钱包个人账户跨省共济，已有85059人开通医保钱包，有效满足了参保群众特别是跨省家庭成员的医疗保障需求。”谭娟说。
数字加持，科技手段优化医保办事体验。依托数字化建设成果，拉萨医保跳出传统经办模式，用技术手段压缩办事时长、拓宽服务边界。刷脸支付、智能发票识别等数字化工具，改变了过去纸质材料多、办理耗时长的局面。异地就医结算、个人账户跨省共济打破地域壁垒，解决群众外出看病、异地家人互助就医的现实难题，数字化转型正在为医疗、医保、医药“三医”协同治理提供有力支撑，让惠民服务更加高效便捷。
改革创新的背后，离不开全民参保的坚实底盘。参保覆盖面是医保民生保障的根基，2026年拉萨市医保参保规模保持稳定，应保尽保格局不断巩固。在守住参保基本盘的同时，经办服务也向着更规范、更精细的方向迭代升级。
拉萨市医疗保障服务和信息化中心经办人员扎西次仁告诉记者，2026年全市基本医疗保险参保56.76万人，其中城镇职工17.97万人、城乡居民38.79万人，参保规模稳步增长，应保尽保格局持续巩固。
“下一步，我们会做到业务办理规范化、数据清理精细化、便民服务暖心化、政策宣传常态化，全面提升医保经办服务质量。”扎西次仁说。
未来，拉萨市医保部门将继续立足群众需求，深化巩固改革成效，不断优化经办流程，做实数字医保建设，持续把医保惠民政策落到实处，织密织牢全市医疗保障民生网，切实提升各族群众的获得感、幸福感、安全感。
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