作者：莫瑞英
来源：拉萨日报
图为工作人员给老人宣讲医保政策。拉萨融媒记者 莫瑞英摄
拉萨融媒讯 2025年以来，达孜区始终坚持以人民为中心的发展思想，将医保工作作为保障民生福祉的关键抓手，通过优化窗口服务、深化政策宣讲、创新经办模式等一系列惠民举措，让医保政策红利精准触达每一位群众，用有温度、有力度、有速度的服务，守护好群众的“健康钱袋子”。
在达孜区政务服务中心医保柜台，综合柜员制的推行让办事群众感受到了实实在在的便利。大厅内设置2个区级医保服务窗口，配备3名专职医保服务人员，同时划定专门业务处理区，建立干部职工轮流坐班机制，通过经办业务互通联合，全流程优化服务质量。“我今天到医保局咨询医保钱到账没有，窗口工作人员态度非常好，服务也很热情，感谢他们。”市民欧达瓦的心声道出了众多办事群众的心声。
针对老年人等特殊群体，窗口服务更凸显贴心关怀。大厅设立“民族团结先锋岗”，开通特殊人群绿色通道，专设“办不成事”反映窗口，配备专人受理群众急难愁盼问题。同时推出延时服务、预约服务、容缺受理和免费邮寄等多项便民措施，做到急事急办、特事特办。
达孜区人社局（医保局）党组书记、局长胡勇志说：“通过经办业务的互通联合，全流程检验并优化经办服务质量，2025年共收到医保报销单据600余件，均按时限报销，群众满意率达100％。”
养老院作为老年群体集中生活的场所，成为达孜区医保政策宣讲的重点阵地。“我们现在在养老院里的生活也很幸福，感谢党和政府。”曾患阑尾炎并顺利报销医疗费用的顿珠卓玛老人，谈起医保政策连连称赞。另一位老人大查果则感慨道：“以前生病因为没钱不敢去医院，医保局工作人员给我们宣讲了医保政策后，我们对政策有所了解，看病也更放心了。”
为让养老院的老人们全面了解医保政策，达孜区医保局组建宣讲队伍，常态化开展“敲门行动”，把政策送到老人身边。宣讲人员用通俗易懂的语言，详细讲解参保缴费、报销流程、门诊特殊病认定等老年人关心的热点问题，手把手指导老人使用线上医保服务渠道。针对行动不便的老人，工作人员还提供上门收集报销资料、代购药品等帮办代办服务，用实际行动解决老人就医买药的后顾之忧。2025年，达孜区共开展医保政策上门宣讲200余次，其中养老院及老年集中居住区域是宣讲重点，累计为行动不便、交通不便人群提供医保服务500余人次。
除了优化窗口服务和强化政策宣讲，达孜区还着力构建全方位医保服务体系。推动医保经办服务向基层延伸，完成五级医保经办服务网点建设，实现“五乡一镇”及 23 个村（居）基层服务网点全覆盖，打造“15分钟医保服务圈”。同时推进政务服务数字化转型，26项医保经办政务服务事项实现全流程网上办理，异地就医门诊、住院直接结算政策全面落实，43种门诊特殊病费用可直接结算，让群众办事更便捷、更高效。
在基金监管方面，达孜区构建多部门联动监管体系，通过智能监控、数据分析等手段精准监管，严厉打击欺诈骗保行为，确保医保基金安全运行，为医保惠民政策的持续推进提供坚实保障。
下一步，达孜区将持续深化医保领域改革，以群众需求为导向，不断完善医保服务体系、优化经办流程，推动医保服务“从有向优”“从优向精”转变。通过持续提升窗口服务质量、扩大政策宣讲覆盖面，让更多群众特别是老年群体感受到医保政策的温暖，为达孜经济社会高质量发展提供更加坚实的民生保障。
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