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我区职工医疗互助保障升级
最低每年75元参保

发布时间:2025-10-14 作者:齐永昌 来源:拉萨日报

拉萨融媒讯 10月13日,记者从西藏自治区总工会了解到,根据《西藏自治区总工会办公室关于印发的通知》精神,西藏职工医疗互助保障政策优化方案正式实施,自2025年4月8日起,我区职工医疗互助保障活动将全面调整,最低每年75元即可参保,享受涵盖住院、重大疾病和意外伤害等多重保障。

此次升级推出三种会费标准的互助保障方案,每年75元的保障覆盖住院医疗和重大疾病,住院起付线和个人自付部分按100%报销,总额最高10万元;重疾保障扩展至35种重度疾病、25种轻度疾病和4种高原高发轻症。

据了解,每年135元的方案侧重住院津贴和意外伤害,住院每日可获150元津贴,累计最高27000元;意外伤害身故保障按生活和工作场景区分,分别为30000元和60000元。每年200元的方案提供最高60000元的重大疾病互助金,并赠送13种高原高发轻度疾病保障,首次确诊可获6000元,最多领取两次。

参保流程全部通过单位工会统一办理。各单位可登录中互会数智化管理平台进行注册或续保操作。参保费用可以从基层工会“其他服务支出”列支,职工无需额外付费。需要申请互助金的会员,可以通过所在单位工会提交申请材料。审核通过后,互助金将直接汇入会员账户。申请时限为医疗费用结算日、事故发生日或疾病确诊日起两年内。

方案对首次参保设置30天观察期(意外伤害除外),观察期内发生的疾病不予保障。续保会员在保障期满30天内继续参保则无观察期。

西藏职工医疗互助保障已成为基本医疗保险的重要补充,这一普惠性、互助性保障体系正为高原职工构筑起坚实的健康防护网。