作者：齐永昌
来源：拉萨日报
拉萨融媒讯 今年以来，拉萨市医疗保障局聚焦群众就医报销的堵点难点，把“高效办成一件事”升级为“一类办”服务模式，完成“医疗保障一类事”改革，实现医保业务“跨三级一窗通办”，持续精简流程、拓宽渠道，切实减轻群众跑腿垫资负担，让就医报销跑出“加速度”。
按照自治区“退休一件事”改革部署，我市医保退休业务依托人社部门出具的审批表单即可办理，无需额外提交材料；新生儿落地参保凭出生证、户籍及父母信息即时办结，医疗机构同步实行职工生育医疗费用出院一站式包干结算，生育报销与新生儿参保实现“出院即办、全程少跑腿”。
市医保局医疗保障服务和信息化中心工作人员德吉向记者介绍：“我市异地就医备案全面推行‘零材料’办理，参保群众仅需提供身份证号和就医地信息，即可通过国家医保服务平台APP、‘西藏医保’小程序、12345政务服务热线、线下经办窗口等多种渠道即时完成备案。其中，12345热线提供7×24小时帮办服务。”
记者了解到，目前我市职工医保个人账户余额可共享给近亲属使用，支持两种方式：一是在国家医保服务平台APP或“西藏医保”小程序绑定后，亲属可直接使用余额就医购药、缴纳城乡居民医保费。二是通过国家医保服务平台APP“医保钱包”向近亲属划转资金，实现跨省共济。市医保局医疗保障服务和信息化中心主任谭娟告诉记者：“2026年以来，全市家庭共济业务办理3232人次，共济资金293.37万元。”
谭娟介绍，高血压、糖尿病等十种门诊慢特病已全面开通跨省直接联网结算，符合条件的外地就医参保人员，合规费用可在就诊医院直接结算，无需垫付资金，也无需返回参保地手工报销。
参保人员在开通医保联网结算的医疗机构就医，费用直接结算，无需垫付后线下报销，真正实现“一次刷卡、即时结清”。截至目前，全市医疗费用一站式直接结算达181.95万人次，结算总金额5.52亿元。
“从‘一件事’到‘一类办’，从‘多次跑’到‘一次结’，拉萨医保以改革‘小切口’撬动服务‘大提升’，持续增强群众获得感、幸福感。未来，我局将继续优化服务供给，让医保红利更快、更准、更暖地惠及千家万户。”谭娟说。
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